攀枝花社保增減員申報辦理指南|攀枝花社保報銷流程,生育保險報銷流程,醫(yī)療保險報銷流程,養(yǎng)老金申領(lǐng)流程,失業(yè)保險報銷流程,工傷保險報銷流程,社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移指南

攀枝花社保增減員申報：

　　攀枝花企業(yè)社會保險人員增加辦理指南

　　所需資料：

　　1、《攀枝花市社會保險參保人員增減變動申報表》(一式兩份加蓋公章)

　　2、參保員工身份證復(fù)印件

　　3、《社會保險登記表》一式兩份

　　攀枝花企業(yè)社會保險人員減少辦理指南

　　所需資料：

　　1、《攀枝花市社會保險參保人員增減變動申報表》(一式兩份加蓋公章)

攀枝花社保待遇申領(lǐng)政策：

　　(一)攀枝花工傷業(yè)務(wù)辦理流程

　　工傷保險待遇申報材料

　　申請一次性傷殘補助金：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書;

　　3、傷殘等級鑒定結(jié)論書;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、報銷鑒定費的提交發(fā)票(原件)。

　　申請傷殘津貼：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書;

　　3、傷殘等級鑒定結(jié)論書;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲蓄銀行銀行卡或存折首頁復(fù)印件。

　　申請生活護理費：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書;

　　3、護理等級鑒定結(jié)論書;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲蓄銀行銀行卡或存折首頁復(fù)印件。

　　申請安裝輔助器具：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書(或老工傷性質(zhì)確認表);

　　3、輔助器具配置資格鑒定結(jié)論書;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、需要報銷輔助器具配置資格鑒定費的另附上述材料一份并提交鑒定費發(fā)票原件。

　　申請一次性醫(yī)療補助金：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書(或老工傷性質(zhì)確認表);

　　3、傷殘等級鑒定結(jié)論書;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、解除勞動關(guān)系證明文件;

　　6、用人單位是否發(fā)放(墊付)醫(yī)療補助金證明。

　　申請異地就醫(yī)交通食宿費：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書(或老工傷性質(zhì)確認表);

　　3、身份證復(fù)印件;

　　4、市社保局簽署意見的轉(zhuǎn)珍轉(zhuǎn)院證明;

　　5、異地診療證明(門診或住院病歷);

　　6、住院治療的提交出院證明;

　　7、交通費及住宿費票據(jù)原件。

　　申請工亡待遇：

　　1、填寫《攀枝花市工傷保險待遇申請表》;

　　2、工傷性質(zhì)認定書(或老工傷性質(zhì)確認表);

　　3、死亡證明;

　　4、火化證明;

　　5、身份證原件及復(fù)印件;

　　6、同時申請供養(yǎng)親屬待遇的，需提交供養(yǎng)親屬身份證原件及復(fù)印件、戶籍證明或戶口簿原件及復(fù)印件、供養(yǎng)人與死者關(guān)系證明和主要依靠死者生前收入為主要生活 來源證明(供養(yǎng)親屬屬城市戶籍的由街道辦事處蓋章證明，農(nóng)村戶籍的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府蓋章證明)、供養(yǎng)親屬本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲蓄銀行存折復(fù)印件。

　　(二)攀枝花生育保險報銷

　　女職工參保享受相關(guān)待遇需提供以下材料：

　　1、攀枝花市城鎮(zhèn)職工生育保險申報表(單位填寫后加蓋鮮章)

　　2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

　　3、本人身份證復(fù)印件(需攜帶本人身份證原件)

　　4、屬于生育的，需持有經(jīng)人口與計劃生育管理部門備案的《計劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件

　　注：如女方屬于解除勞動合同280天內(nèi)生育的，需提供本人戶主的農(nóng)行卡號復(fù)印件、解除勞動合同書原件、出院證明原件、出生醫(yī)學證明復(fù)印件及原件。

　　男職工參保享受相關(guān)待遇需提供以下材料(僅限女方無業(yè)且生育的方可享受)：

　　1、攀枝花市城鎮(zhèn)職工生育保險申報表(單位填寫后加蓋鮮章)

　　2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

　　3、本人身份證復(fù)印件(需攜帶本人身份證原件)

　　4、需持有經(jīng)人口與計劃生育管理部門備案的《計劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件

　　5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件(提供一方即可)

　　6、女方身份證復(fù)印件(需攜帶女方身份證原件)

　　7、女方的無業(yè)證明(由常住地街道辦事處<限城鎮(zhèn)戶口>或鄉(xiāng)一級人民政府開具<限農(nóng)村戶口>)

　　8、出院證明原件

　　9、出生醫(yī)學證明復(fù)印件及原件

　　備注：若用人單位在區(qū)縣社保局參保的，需經(jīng)區(qū)縣社保局蓋章

　　若為異地生產(chǎn)的，需提供生產(chǎn)醫(yī)院的等級證明(異地生產(chǎn)僅限以下情況：1.轉(zhuǎn)院生育或者節(jié)育，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明;2.雖在攀枝花參保，但單位性質(zhì)為駐外辦;)

　　男職工參保及女方解除勞動合同享受生育待遇的，從嬰兒出生之日30天內(nèi)到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇手續(xù)。

　　(三)攀枝花醫(yī)療保險報銷指南

　　本地住院：

　　1.參保人員患病確需住院治療的，可到市內(nèi)任何設(shè)有住院病床的定點醫(yī)療機構(gòu)住院。辦理入院登記手續(xù)時，須主動出示病員的社保卡并按醫(yī)院要求預(yù)交個人負擔部分費用。凡未在入院登記時主動出示病員社保卡致使定點醫(yī)療機構(gòu)無法核實病員身份和不能通過金保工程系統(tǒng)結(jié)算費用的，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付當次住院費。

　　2.參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間，需要實施、使用單價2000元以上并屬于基本醫(yī)保基金支付范圍的診療項目、醫(yī)用材料的，一律由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科(辦)的工作人員持相關(guān)資料到審核其費用的醫(yī)保局辦理審批手續(xù)。

　　3.辦理出院結(jié)算手續(xù)時，病員或其親屬只需按多退少補原則與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清個人負擔部分費用(可用病員個人醫(yī)療賬戶資金支付，也可用現(xiàn)金支付)，屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)直接與醫(yī)保局結(jié)算。

　　4.參保人員住院前的搶救(需有規(guī)范的急救、搶救記錄印證)費用，與當次住院醫(yī)療費一并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍按規(guī)定報銷，由提供醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)通過我市金保工程系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)前臺結(jié)算。

　　5.惡性腫瘤放、化療等特殊疾病門診醫(yī)療費視同住院費報銷的人員，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，由醫(yī)療機構(gòu)通過金保工程系統(tǒng)定期結(jié)算。肝、腎等移植受者經(jīng)醫(yī)保局批準在制藥 廠或藥品批發(fā)、零售企業(yè)等非醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)囑購買的抗排異藥物費用，視同住院醫(yī)療費參照市內(nèi)二級定點醫(yī)院住院的政策規(guī)定報銷。

　　外地住院：

　　1.長期異地居住(工作)人員患病確需住院治療的，原則上應(yīng)到當?shù)氐某擎?zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院，同時，應(yīng)在入院后3個工作日內(nèi)(遇公休、法定假日順延)向“攀枝花市人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線12333”電話報告?zhèn)浒浮艽?2333電話應(yīng)注意以下問題：

　　(1)外地撥打攀枝花市12333人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線電話，必須在12333之前加撥長途電話區(qū)號0812;

　　(2)電話撥通后，應(yīng)根據(jù)錄音提示在主叫電話機鍵盤上按“0”進入人工服務(wù);

　　(3)攀枝花市12333人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線電話的人工服務(wù)時間為：每周一至周五的上午8：30—11：30，下午15：00—18：00;

　　(4)撥打電話前請將病員的姓名、性別、單位名稱、醫(yī)保號碼、身份證號碼、入住醫(yī)院的名稱、科室、床位號、入院診斷等信息提前準備好，以便12333接線員登記記錄。

　　2.長期異地居住(工作)人員因病情需要轉(zhuǎn)往居住(工作)地以外上級醫(yī)院住院的，原則上應(yīng)及時電話與將來受理其住院費報銷事務(wù)的醫(yī)保局取得聯(lián)系說明相關(guān)情況,并在報銷住院費的資料中一并提供居住(工作)地三級甲等醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院建議書，否則，不能按轉(zhuǎn)院政策報銷住院費。

　　3.長期異地居住(工作)人員外出期間患急癥就地住院的，亦須在入院后3個工作日內(nèi)致電12333報告?zhèn)浒福羌卑Y在居住(工作)地以外地方住院的，其住院醫(yī)療費原則上不予報銷。

　　4.長期異地居住(工作)人員在居住(工作)地(注：居住在北京、上海、天津的參保人員，以省級行政區(qū)域為界定范圍;居住在其他地方的參保人員，以地區(qū)級行政區(qū)域為界定范圍)住院，按攀枝花市內(nèi)居住人員在本市同等級醫(yī)院住院的政策規(guī)定報銷醫(yī)療費;在備案居住(工作)地以外地方(含攀枝花市)急癥住院，報銷住院醫(yī)療費時,按規(guī)定提高起付線標準和降低報銷比例。

　　5.長期異地居住(工作)人員出院后，原則上應(yīng)在1個月內(nèi)提交有效資料辦理住院醫(yī)療費報銷事宜，特殊情況最遲不超過3個月。報銷住院醫(yī)療費所需資料包括：住院費收費發(fā)票(報銷聯(lián))、住院費匯總明細清單、出院證明、住院病案首頁復(fù)印件、入院記錄復(fù)印件、醫(yī)院等級證明、身份證復(fù)印件、社保卡或銀行存折(卡)賬戶復(fù)印件，其中：收費發(fā)票、住院 費匯總明細清單、出院證明、醫(yī)院等級證明必須提供原件，住院病案首頁和入院記錄復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院病案室鮮章。提交資料不齊備或不符合上述要求的，其住院費原則上不予報(注：參保人員提交的報賬資料原件，無論是否符合醫(yī)保基金支付條件，均由醫(yī)保局存檔備查)。攀鋼集團公司、十九冶集團公司、攀煤集團公司和攀枝花鋼城集團總公司參保人員的住院費報銷資料郵寄或面交至所在單位的勞動人事科或退管中心，由單位經(jīng)辦員初審后轉(zhuǎn)送市醫(yī)保局;市級以上黨政群機關(guān)及其直屬事業(yè)機構(gòu)參保人員的住院醫(yī)療費報銷資料郵寄或面交市醫(yī)保局;其他單位參保人員的住院醫(yī)療費報銷資料，郵寄或面送單位所在區(qū)、縣的醫(yī)保局。

　　6.長期異地居住(工作)人員應(yīng)由醫(yī)保基金報銷的醫(yī)療費，原則上通過銀行轉(zhuǎn)賬支付，特殊情況確需領(lǐng)取現(xiàn)金的，須書面陳述充足理由并經(jīng)所屬醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批準。

　　(四)攀枝花失業(yè)保險領(lǐng)取條件及資料

　　工作流程：

　　失業(yè)登記----求職登記----申領(lǐng)登記----待遇計算----待遇審核----待遇審批----發(fā)放

　　所需資料：

　　1、單位解除勞動關(guān)系文件原件及復(fù)印件;

　　2、失業(yè)證原件及復(fù)印件;

　　3、本人身份證原件及復(fù)印件或戶口薄原件及復(fù)印件;

　　4、一張一寸照片;

　　5、農(nóng)業(yè)銀行存折及復(fù)印件或卡及復(fù)印件;

　　6、失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表(填好后須原單位蓋章)

　　注意事項：

　　1、待遇期間門診費隨失業(yè)保險金按月發(fā)放;

　　2、代辦的須有委托書(雙方手印)和雙方身份證原件及復(fù)印件或戶口薄原件及復(fù)印件;

　　3、以上所有手續(xù)須在領(lǐng)取申領(lǐng)登記表后當月25日前交回失業(yè)保險科申領(lǐng)窗口;

　　4、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間失業(yè)人員均可享受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補貼。

　　5、享受失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)主動報告失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)，停止享受失業(yè)保險待遇(未領(lǐng)取完的期限予以保留，以后符合條件 再次申領(lǐng)時合并計算，但最長不超過24月)：

　　①重新就業(yè)的;

　　②應(yīng)征服兵役的;

　　③移居境外的;

　　④享受基本養(yǎng)老保險待遇的;

　　⑤被判刑監(jiān)禁或者勞動教養(yǎng)執(zhí)行期間的;

　　⑥無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構(gòu)為其介紹的工作的;

　　⑦法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　(五)攀枝花社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)

　　1.省內(nèi)轉(zhuǎn)入

　　業(yè)務(wù)范圍：參保人員將四川省內(nèi)的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈５?/p>

　　所需資料：

　　(1)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

　　(2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證

　　2.省外轉(zhuǎn)入

　　業(yè)務(wù)范圍：參保人員將四川省外的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈５?/p>

　　所需資料：

　　(1)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

　　(2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證

　　3.省內(nèi)轉(zhuǎn)出

　　業(yè)務(wù)范圍：參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省內(nèi)各地

　　所需資料：

　　(1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

　　(2)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

　　4.省外轉(zhuǎn)出

　　業(yè)務(wù)范圍：參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省外各地

　　所需資料：

　　(1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

　　(2)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

　　攀枝花市社保局地址：四川省攀枝花市人力資源和社會保障信息中心

　　攀枝花市社保局電話：0812-3343589